主题: 转帖：谈谈膝痛

  谈膝痛之前，先说一下膝关节的结构。
    膝关节的下面是胫骨的上端，接触面大体是平的，叫做胫骨平台，覆盖着一层软骨。膝关节的上面是股骨的下端，接触面是两个球状突起，叫做内侧髁和外侧髁，也覆盖着一层软骨，在内侧髁和外侧髁之间有一个凹陷，叫做髁间窝。
 

  膝关节的前面是髌骨，就是膝关节伸直放松时，摸着会动的那一块鸡蛋大小的骨头。膝关节屈伸时，髌骨在股骨端的一道凹陷的沟中滑动，那道沟叫做滑车沟。髌骨和滑车沟接触的那一面覆盖着着一层软骨，当然，滑车沟的表面也覆盖着一层软骨。
    球状的内侧髁和外侧髁搁在平台状的胫骨平台上，这当然不稳，因此要固定。
固定膝关节的韧带有四条，膝关节内侧的内侧副韧带，膝关节外侧的外侧副韧带，髁间窝里还有两条，叫做前交叉韧带和后交叉韧带，这两条交叉韧带也叫做十字韧带。
    球状的内侧髁和外侧髁和平台状的胫骨平台之间的接触面积不大，在四周的空间中，还填塞两块半月形的弹性软垫，叫做半月板。内侧髁周边填塞的叫做内侧半月板，外侧髁周边填塞的叫做外侧半月板。


膝关节主要是屈伸活动，当然也能进行一些幅度很小的侧摆和旋转，但是那几乎可以忽略，主要的还是屈伸，分别由两块大的肌肉群控制。一块是大腿前侧的股四头肌，一块是大腿后侧的统称为腘绳肌的肌肉群。股四头肌上面分为四个头，下面汇集在一起，形成一个肌腱，连接在胫骨上端一个结构牢固的部位上。这条肌腱叫做髌腱，髌骨就长在髌腱上，算是一个籽骨。后侧的腘绳肌暂且忽略不谈，当然，这不是说它不重要。

每个正常人的膝关节，虽然都有这些“零件”，基本上也都是这样长着的，但是就像每个人长得高矮胖瘦美丑不同一样，每个人的膝关节长得也往往不尽相同。
       一般来说，这些长得不尽相同的膝关节，并不算是病或者有缺陷，就像人长得高矮胖瘦美丑一般不算是有病或者有缺陷一样。但是，有些情况还是容易产生损伤的，比如，有些人的髌骨长得偏高，叫做高位髌骨，有些人的膝关节呈现明显的X形或者O型，叫做力线不正，有些人的半月板比正常的人的更大更厚，叫做盘状软骨，这些都是容易在运动中损伤的结构。

        膝关节的这些“零件”，都有可能会出问题。比如，半月板可能会撕裂，内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带可能会撕裂，胫骨平台和股骨髁的软骨可能会损伤，胫骨平台和股骨髁可能会发生骨挫伤，髌腱可能会损伤，叫做髌腱炎。

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[此贴被绝情谷园丁于2016/10/6 17:04:58编辑过]