潢川县人民医院成功开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓新技术
2017年9月7号中午餐后，家住卜集镇的一位吕姓中年女性，正准备下地劳作，突然感觉右侧上下肢麻木、无力，不能持物及负重行走。其家人想到是不是“中风”了，急呼“120”送来潢川县人民医院急诊科，紧急进行头颅CT检查未见出血，收住神经内科病房。值班医师详询病史、体格检查及参阅头部CT结果后诊断为：急性缺血性脑卒中（俗称中风），准备启动静脉溶栓治疗。建立静脉通道、采血化验、床旁心电图、家属谈话沟通告知病情及签字同意，溶栓前准备工作紧张有序的进行。时间就是大脑，时间就是生命。14:47患者来院，15:22溶栓开始，15:53溶栓结束，16:00奇迹出现了！患者右侧上下肢麻木消失，无力症状明显改善，右手可持物，右下肢可下床站立。监测血压、心率等生命体征正常。继续活血化瘀巩固治疗，观察病情稳定，肢体偏瘫无复发，住院5天，复查头部核磁共振正常，中风痊愈。于2017年9月12号吕姓病人拎着随身物品，轻松自如的迈着正常人的步伐自行走着出院了。目送这位出院的患者，在场医护人员及患者家属不约而同地称赞：奇迹，真是奇迹啊！创造如此奇迹的就是潢川县人民医院神经内科近年开展的新技术：静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中。
急性缺血性脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活。据2016年《中国脑卒中防治报告》，我国每12秒就有一位脑卒中患者发病，每21秒就有一位脑卒中患者死亡。脑卒中自2005年以来一直是国民第一位的死因，发病率、复发率、死亡率、致残率居高不下；我国每年新发脑卒中患者200余万人，大部分的脑卒中存活患者因为残疾而不能独立生活；我国急性脑卒中患者第1年复发率达17.7%，5年累积复发率超过30%；致残率高居因病致残的首位。对于如此无情的人类健康***，目前超早期采用rt-PA、UK静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段，已被我国和许多国家治疗指南推荐，但目前急性缺血性脑卒中溶栓治疗的比例仍然很低，近期研究显示，约20%的患者于发病3小时内到达医院，仅有2.4%的患者进行了溶栓治疗。原因何在？之一是大众对此病的知晓率不高，大多数患者没有及时送达有条件医院；之二是许多医院尚未开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗业务。
潢川县人民医院神经内科于2016年下半年开展静脉溶栓治疗缺血性脑卒中新技术。在开展此项技术之前，科室派专业技术人员赴国内知名大医院进修学习，专门进修学习静脉溶栓技术，回院后科内全员培训，认真学习和掌握由国家卫计委脑卒中防治工程委员会制定的《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》，成立由院长任组长的潢川县人民医院静脉溶栓治疗领导小组，制定溶栓流程，规范溶栓操作，开通脑卒中溶栓治疗绿色通道，神经内科牵头，急诊科、影像科、检验科、药剂科等多学科参入，力争让每一位来院具备适应症的急性缺血性脑卒中患者都能快速启动静脉溶栓治疗，并从中获得最大受益。至今，神经内科已开展静脉溶栓治疗脑卒中30余例，年龄最大者79岁，最小者52岁，除1例复发外全部获益，成功率达97%，无1例出现出血等副作用，平均住院时间明显少于脑卒中非溶栓治疗患者。
静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中在潢川县人民医院已经成为一项成熟的新技术，设备齐全，技术精湛，经验丰富，成功率高。神经内科全体医护人员都能熟练掌握应用此项技术，全天候24小时为来院的脑卒中患者提供溶栓治疗服务。发病在3-6小时内的急性缺血性脑卒中无溶栓禁忌症患者，都可进行溶栓治疗。早发现，早识别，早诊断，早治疗，可获得最大受益。
如何早期识别脑中风，温馨提示：①是否能微笑？有没有一侧面部麻木或无力？②是否感觉一侧肢体没有力气或根本无法抬起？③是否说话困难或言语含糊不清？能流利对答吗？如果上述三项有一项存在，请立即就诊或拨打急救电话120，及时到有条件的医院进一步诊疗。请切记:时间就是大脑，时间就是生命。
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