论坛广播台
广播台右侧结束

主题: 病理医师眼中的早期胃癌

  • tqh
楼主回复
  • 阅读:3539
  • 回复:3
  • 发表于:2022/12/30 20:43:06
  • 来自:河南
  1. 楼主
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转潢川社区。

立即注册。已有帐号? 登录或使用QQ登录微信登录新浪微博登录

  随着胃镜检查技术的提升及消化内科医师对胃早期癌症的重视,越来越多的早期胃癌患者被发现,什么样的病变算早期胃癌呢?
  一、什么是早期胃癌
  早期胃癌是指癌组织位于胃黏膜下层以上的癌,不论病变范围多大和有无淋巴结转移。在判断早期胃癌时是不论病灶大小或有无淋巴结转移的,而是看病变浸润胃壁组织层的深度,只有病变未突破黏膜下层,保持在黏膜下层以上的才能定为早期胃癌。 


  二、早期胃癌病理大体形态类型
  按照病变组织与正常胃黏膜表面之间的凹陷程度,病理大体形态将早期胃癌分为三型:
  1.隆起型(Ⅰ型):病变组织表面隆起突起于粘膜表面,突入胃腔,有蒂或无蒂,外观呈息肉状或结节状、乳头状。
  2. 浅表型(Ⅱ型):病变表面没有明显隆起及凹陷,与周围黏膜差别小,该型又分为三个亚型:
  浅表隆起型(Ⅱ型a):病变扁平隆起,稍突起于粘膜表面。
  浅表平坦型(Ⅱ型b):病变组织粘膜粗糙不平,与病变周边粘膜组织只是色泽改变,没隆起或凹陷。
  浅表凹陷型(Ⅱ型c):只是较周边黏膜稍有凹陷,外观粘膜糜烂或浅溃疡,胃粘膜皱襞消失,病变凹陷于粘膜表面。
  3.凹陷型(Ⅲ型):为较深的溃疡,溃疡周边皱襞中断,周边黏膜常伴有结节状隆起,癌变组织位于溃疡周边的黏膜下层以上。
  三、早期胃癌病理组织分型:
  早期胃癌常以高分化腺癌或原位癌多见,但印戒细胞癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、低分化癌也可见。
  1.管状腺癌:癌细胞常排列成腺管状,依分化程度分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌;高分化腺癌的癌细胞主要以腺管状排列,可是原位腺癌或浸润性癌;低分化腺癌,癌细胞排列不规则,成条索状,巢状,片状,细胞大小不一,有少许细胞可排列成腺管样,癌组织间间质多少不一;中分化腺癌介于二者之间;


  2.印戒细胞癌:癌细胞呈圆形或卵圆形,细胞内含大量黏液,黏液将细胞核挤压到细胞一侧,形似印戒,印戒细胞癌常单个或呈片状排列。
  3.黏液腺癌:癌细胞产生大量黏液并排出细胞外,形成黏液湖,癌细胞漂浮在黏液上。


  4.乳头状腺癌:癌组织排列乳头结构样,乳头中心有纤维,血管轴心。
  四、早期胃癌的预后
  早期胃癌中的低分化型癌及癌组织浸润到胃黏膜下层的癌会有淋巴结转移的可能,因此,早期胃癌的5年生存率在80-95%。

  参考文献:
  诊断病理学(第三版)
  阿克曼外科病理学(第11版)

  作者:潢川县人民医院病理科 主任 童庆红
  
  • 开锁电话7个3
商家实名认证商家实名认证
  • 发表于:2022/12/31 9:52:25
  • 来自:河南
  1. 沙发
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
神速开锁电话3333333
  
  • 兴旺发达
  • 发表于:2022/12/31 12:11:55
  • 来自:北京
  1. 板凳
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
潢川人民医院潢川二院 潢川中医院 妇幼保健院应提高就诊水平和医生医术诊断水平 扩大住院床位
  
  • 农民$僦發
  • 发表于:2023/1/3 23:46:16
  • 来自:北京
  1. 3楼
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
主任医师:
 6O岁的耳鸣六七年,多长时间能治愈?
中国第一胡雪八道
  
二维码

下载APP 随时随地回帖

你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 QQ登陆 微信登陆 新浪微博登陆
加入签名
Ctrl + Enter 快速发布